13日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)日前發(fā)布的《關(guān)于加快建設(shè)分級(jí)診療體系的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》）進(jìn)行解讀。據(jù)介紹，我國(guó)分級(jí)診療體系建設(shè)正在由“打好基礎(chǔ)”逐步轉(zhuǎn)向“質(zhì)量效益綜合提升”階段。下一步，將通過(guò)多維度發(fā)力，進(jìn)一步完善分級(jí)診療體系，切實(shí)提升群眾就醫(yī)便捷度與獲得感。

　　國(guó)家衛(wèi)健委副主任鄭哲表示，經(jīng)過(guò)多年推進(jìn)，我國(guó)分級(jí)診療制度建設(shè)已取得顯著成效，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯改善、基層醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)更加夯實(shí)，分級(jí)診療的格局已基本建立。

　　據(jù)悉，目前全國(guó)有超過(guò)110萬(wàn)所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋14億人，超過(guò)90%的居民可以在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。已經(jīng)有1萬(wàn)多名大學(xué)畢業(yè)生入編到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并到村基層提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2025年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比已達(dá)52.6%，雙向轉(zhuǎn)診人次較2020年增長(zhǎng)超50%，群眾就醫(yī)分級(jí)分層分流的態(tài)勢(shì)逐步形成。

　　分級(jí)診療體系，就是按照疾病的輕重緩急和治療難度，合理地引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，讓常見(jiàn)病、多發(fā)病到基層解決，相對(duì)疑難危重癥在上級(jí)醫(yī)院救治，這樣既能方便群眾就醫(yī)，又降低了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　鄭哲表示，此次政策將從四方面重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療工作。一是完善協(xié)同機(jī)制，優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，進(jìn)一步發(fā)揮好省級(jí)及以上醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用。二是引導(dǎo)群眾基層首診，以常見(jiàn)病、慢性病管理為切入點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，提升家庭醫(yī)生服務(wù)供給水平。三是加強(qiáng)轉(zhuǎn)診服務(wù)管理和保障，以便利群眾轉(zhuǎn)診為導(dǎo)向，推動(dòng)設(shè)立轉(zhuǎn)診中心、完善轉(zhuǎn)診規(guī)則，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院一體化管理。四是提出促進(jìn)分級(jí)診療的保障舉措，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助、完善薪酬制度，優(yōu)化基本醫(yī)保差異性支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等政策。

　　分級(jí)診療的落地見(jiàn)效，離不開(kāi)醫(yī)保政策的協(xié)同賦能。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇在會(huì)上表示，將發(fā)揮基本醫(yī)保的制度功能，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程建設(shè)，重點(diǎn)從促進(jìn)基金流向基層、服務(wù)患者就醫(yī)基層、推動(dòng)改革適應(yīng)基層三個(gè)方面著手，著力完善醫(yī)保支持分級(jí)診療的政策措施。

　　同時(shí)，夯實(shí)基層醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)體系，及時(shí)將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，為群眾就近就便就醫(yī)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。健全醫(yī)?？傤~動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，年度新增的醫(yī)保基金份額適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院起付線，完善差別化待遇保障政策。因地制宜適當(dāng)拉開(kāi)參保人員在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷水平，在基層可以享受更高的報(bào)銷比例。由上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院患者，同一疾病周期內(nèi)不再另設(shè)住院起付線。

　　此外，將持續(xù)深化按病種付費(fèi)改革，合理確定不同等級(jí)、類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付系數(shù)，加快推進(jìn)以省為單位規(guī)范基層病種范圍，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層病種的“同病同付”。穩(wěn)步將省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)的管理范圍，逐步建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄。鼓勵(lì)基層用好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策提供適宜服務(wù)。支持?jǐn)U大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給，因地制宜細(xì)化基本服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包內(nèi)容?；痉?wù)包可按規(guī)定納入醫(yī)保支付，個(gè)性化服務(wù)包由個(gè)人支付。（記者 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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